HPV

Humanes Papillomavirus (HPV) ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von DNA-Viren, die von Person zu Person übertragen werden und die Entwicklung gutartiger Neoplasien verursachen: Papillome. Einige Sorten sind onkogen (dh sie erhöhen das Risiko für bösartige Tumoren). HPV wird am häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht, an dem jedes Jahr weltweit Tausende von Frauen sterben. Diese Viren beeinflussen jedoch auch die Entwicklung anderer Krebsarten: nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern.

HPV manifestiert sich lange Zeit nicht als Symptom - Patienten entdecken es oft nur, wenn sich Krebsvorstufen oder Krebs entwickeln. HPV ist eine Bedrohung für Patienten jeden Geschlechts und Alters, einschließlich kleiner Kinder. Ihre Hauptzielgruppe sind jedoch Menschen zwischen 15 und 30 Jahren - sie sind sexuell aktiv, sie denken nicht immer über Vorsichtsmaßnahmen nach und in den meisten Fällen wird HPV sexuell übertragen.

Um zu verhindern, dass die Auswirkungen des Virus auf den Körper so weit reichen, wird empfohlen, Ihre Gesundheit regelmäßig zu überwachen, um mögliche Pathologien auszuschließen. Es gibt auch HPV-Tests zum Nachweis onkogener Stämme. Kümmern Sie sich jetzt um Ihre Gesundheit: Vereinbaren Sie einen Termin in der Otradnoe-Poliklinik und gehen Sie in eine Arztpraxis, ohne sich anstellen oder an einen für Sie ungünstigen Zeitplan anpassen zu müssen

Was ist HPV?

Menschliche Papillomviren, die über Mikrotraumas der Haut in den Körper gelangen, gelangen in die Zellen der Grundschicht des Epithels. HPV kann in jeder Schicht der Epidermis vorhanden sein. Die Reproduktion erfolgt jedoch ausschließlich in der Grundschicht.

Die Entwicklung des Virus erfolgt in zwei Phasen:

1. Fortpflanzungsfähig: Das Virus gelangt in die Zelle, ohne die Chromosomen zu beeinträchtigen und sich zu vermehren.
2. Integrativ: HPV wird in das Genom einer infizierten Zelle eingeführt.

In der zweiten Phase transformiert das Virus Zellen. Sie beginnen sich aktiv zu teilen und Tumorbildungen (Papillome) treten auf. Dies sind papilläre Wucherungen, die über die Hautoberfläche hinausragen (deshalb werden sie Papillom - aus lateinischer Papillennippel und griechischer Oma - Tumor genannt). Die zweite Stufe findet nicht immer statt. Das Virus, das sich in der ersten Entwicklungsphase befindet, kann sich zurückbilden (den Körper verlassen). Selbst wenn der Patient keine pathologischen Veränderungen aufweist, ist er Träger von HPV und kann andere Menschen infizieren.

Die Inkubationszeit kann zwischen 3 Wochen und einem Jahr liegen. Im Durchschnitt sind es 3 Monate. In einigen Fällen treten zuerst nicht-genitale Formen von Papillomen und dann Neoplasien an den Genitalien auf.

In den meisten Fällen ist der Körper innerhalb von 2 Jahren mit dem Virus konfrontiert. Eine erneute Infektion kann jedoch bei derselben oder einer anderen Belastung auftreten. Darüber hinaus können sich Papillome oder andere Hautmanifestationen nach 6-8 Monaten zurückbilden (sie nehmen allmählich ab und verschwinden dann). Dies geschieht, wenn das Immunsystem das Virus unterdrückt und es aus den Zellen "überlebt".

Das HPV-Virus befällt am häufigsten die Haut und die Schleimhäute:

• Anogenitalbereich.
• Obere Atemwege.
• Mundhöhle.
• Bronchus.
• Bindehaut.
• Gerade.
• Speiseröhre.

HPV-Typen

Das erste humane Papillomavirus (HPV) wurde 1971 isoliert. Der Wissenschaftler Harald zur Hausen konnte den Zusammenhang zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs identifizieren und nachweisen. Später erhielt er für seine Entdeckungen den Nobelpreis.

Derzeit sind etwa 600 verschiedene HPV-Stämme bekannt. Einige verursachen das Auftreten von Warzen, andere Genitalwarzen und andere Papillome. Es gibt auch Arten von HPV, die die Entwicklung von Krebstumoren beeinflussen. Sie werden als onkogen bezeichnet. Zum Glück gibt es nicht viele. Sie können ein niedriges, mittleres oder hohes onkogenes Potenzial haben:

1. Die Stämme 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 zeichnen sich durch eine geringe Onkogenität aus.
2. Durchschnittliche Onkogenität bei den Typen 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Hohes onkogenes Potential in den Stämmen 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Gebärmutterhalskrebs wird hauptsächlich durch die Typen 16 und 18 verursacht.

Hilfe!Das Vorhandensein eines onkogenen HPV-Typs im Körper bedeutet nicht, dass eine Person zum Krebs "verurteilt" ist. Das Vorhandensein des Virus erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken, aber es ist nicht die einzige Ursache für sein Auftreten.Wenn ein Patient einen onkogenen HPV-Stamm hat, muss er nur seine Gesundheit genau überwachen und sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. Bei Bedarf wird der Arzt die entsprechende Therapie verschreiben.

Das Fortpflanzungssystem von Frauen und Männern kann etwa 40 Arten von Papillomaviren infizieren. Das Ergebnis seiner Aktivität ist nicht nur Krebs, sondern auch Genitalwarzen oder Kondylome.

Hilfe!Krebstumoren entwickeln sich langsam - 5 bis 30 Jahre nach der Infektion mit dem Papillomavirus. Ihnen gehen Präkanzerosen voraus (gutartige Neubildungen, die zu bösartigen degenerieren können). Deshalb ist es so wichtig, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen. Präkanzeröse Erkrankungen und sogar Krebs im Anfangsstadium sind perfekt behandelbar und gefährliche Folgen können vermieden werden.

Routen der HPV-Übertragung

Der Hauptzustand der Infektion ist das Vorhandensein von Mikroschäden (Wunden, Risse, Kratzer) auf der Haut oder den Schleimhäuten. Sie sind die "Türen" von HPV.

Die häufigste Übertragung des Virus erfolgt, wenn die Haut oder die Schleimhäute von zwei Personen in Kontakt kommen. Daher ist der Hauptweg für Papillomviren der sexuelle Kontakt. Auch die Verwendung von Kondomen schließt die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Das Virus kann durch Oralsex übertragen werden, wobei Verhütungsmittel nicht immer angewendet werden. Außerdem bedeckt das Kondom nicht die gesamte Oberfläche des Penis und wird häufig mitten im Geschlechtsverkehr platziert. HPV kann auch durch Küssen kontrahiert werden.

HPV kann auch übertragen werden:

• Von der Mutter zum Kind, wenn das Baby den Geburtskanal passiert.
• Zu Hause: bei Verwendung von Hygieneprodukten anderer Personen (Handtücher, Zahnbürsten, Rasierzubehör).
• An öffentlichen Orten: Saunen, Fitnessstudios, Schwimmbäder.

Hilfe!Die Überlebenszeit von Papillomviren in der äußeren Umgebung ist kurz. Daher ist das Risiko einer häuslichen Ansteckung, obwohl es besteht, viel geringer als bei sexuellem Kontakt.

Eine Selbstinfektion ist ebenfalls möglich: die Übertragung des Virus von einem Körperteil auf einen anderen beim Wachsen, Kämmen und Nägelbeißen.

Eine Infektion durch Kontakt mit einem Virus tritt nicht in allen Fällen auf. Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko:

• Verminderte Immunität.
• Schlechte Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholmissbrauch.
• Stress.
• Sexuell übertragbare Infektionen.
• Erkrankungen des Harnsystems.
• Läsionen auf der Haut und den Schleimhäuten.
• Immundefizienzzustände.
• Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva.

Hilfe!Onkogene HPV-Stämme sind für Frauen gefährlicher als für Männer, da sie häufiger mit ihnen infiziert sind.

HPV: Symptome

Papillomviren können lange Zeit keine Symptome zeigen. In der Regel erfährt der Patient bereits mit der Entwicklung seiner Folgen von der Anwesenheit von HPV: dem Auftreten von Warzen, Papillomen, Kondylomen. In einigen Fällen können die folgenden Anzeichen auf das Vorhandensein eines Virus hinweisen:

• Rötung, Hautwachstum (am häufigsten im Genitalbereich);
• Juckreiz.
• Schmerzen und andere Beschwerden während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Welche Krankheiten kann HPV verursachen?

Papillomviren verursachen bei Patienten beiderlei Geschlechts zunächst das Wachstum von Papillomen, Warzen und Genitalwarzen. Alle oben genannten Neubildungen können überall am Körper auftreten. Am häufigsten betreffen sie jedoch die Genitalien und die Analregion. Bei Frauen treten sie an der Vulva, am Gebärmutterhals und an der Vagina auf. Bei Männern: der Hodensack, der Kopf des Penis, die Vorhaut. Bei Patienten beiderlei Geschlechts treten normalerweise Neoplasien im Anus auf.

Außerdem treten Warzen häufig an den Fußsohlen, am Kehlkopf und an den Stimmbändern auf. Papillome (fleischfarbene Papillome) haben keinen "Lieblingsort"; Sie können an Rumpf, Hals, Gesicht, Armen und Beinen auftreten. Bei Kindern und Jugendlichen sind flache Warzen am häufigsten (sie werden auch als jugendlich oder jugendlich bezeichnet). Dies sind kleine dunkle Neoplasien (3-5 mm), die leicht über die Hautoberfläche hinausragen. Meistens treten sie auf dem Hand-, Gesichts- und Beinrücken auf.

Bei Krebs sind die meisten Patienten mit HPV assoziiert, vor allem mit Gebärmutterhalskrebs. Tatsächlich ist diese Pathologie in unserer Zeit sehr verbreitet. Bei Frauen verursacht HPV jedoch häufig auch die Entwicklung von Vaginal- und Vulvakrebs (65-70% der Fälle), bei Männern Peniskrebs (50% der Fälle). Darüber hinaus können Papillomviren sowohl bei Frauen als auch bei Männern zur Entwicklung bösartiger Tumoren beitragen:

• gerade;
• Mundhöhle;
• Kehlkopf.

Bei Kindern manifestiert sich HPV in der Regel durch das Wachstum von Papillomen vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität aufgrund früherer Krankheiten, normalerweise viraler oder bakterieller Infektionen. Papillomaviren infizieren auch junge Patienten, die unter häufigen Erkältungen oder allergischen Reaktionen leiden.

HPV und Schwangerschaft

Papillomviren wirken sich negativ auf die weibliche Fruchtbarkeit aus. Wenn sie vorhanden sind, halbiert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da HPV die Implantation eines befruchteten Eies beeinträchtigen kann. Wenn der Partner auch mit dem Virus infiziert ist (was in 65-70% der Fälle vorkommt), verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis noch mehr. HPV wirkt sich negativ auf die Beweglichkeit der Spermien aus.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, erhöht das Papillomavirus das Risiko, sich zu entwickeln:

• Wenig oder Polyhydramnion.
• Chronische Plazentainsuffizienz.
• HPV kann auch eine Fehlgeburt verursachen.

Daher wird schwangeren Frauen eine moderate medikamentöse Behandlung verschrieben, die alle oben genannten Risiken erheblich reduzieren kann.

Wenn ein Kind den Geburtskanal passiert, besteht das Risiko einer Infektion. Daher ist es für Frauen mit HPV vorzuziehen, per Kaiserschnitt zu entbinden. Das Risiko einer Virusübertragung wird um das Fünffache reduziert.

Änderungen des Hormonspiegels verursachen ein schnelles Wachstum von Genitalwarzen. Sie können zusammenwachsen, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang führen kann und beim Gehen unangenehme Empfindungen und Blutungen hervorruft. Während der Geburt können Neoplasien leicht verletzt werden. Sie können es dem Baby auch erschweren, den Geburtskanal zu passieren. Um all dies zu vermeiden, werden Genitalwarzen früh in der Schwangerschaft behandelt. Methoden wie Kryodestruktion, Laserchirurgie usw. werden verwendet.

Diagnose

Um HPV zu diagnostizieren, konsultieren sie zuerst einen Arzt. Abhängig von den Manifestationen des Virus wird er den Patienten an diagnostische Studien und an einen engen Spezialisten (Gynäkologen, Urologen, Dermatologen, Onkologen, Proktologen usw. ) verweisen.

Prüfungen können Männern und Frauen zugewiesen werden, z. B. :

• ELISA-Bluttest: Nach seinen Ergebnissen ist es unmöglich, die Konzentration und Onkogenität des Virus zu bestimmen, aber Antikörper können nachgewiesen werden. Die Methode ist ideal für eine frühzeitige Diagnose, wenn noch keine Symptome aufgetreten sind.
• PCR-Diagnose - Ermöglicht den Nachweis von HPV-DNA, dh Sie wissen genau, ob sich im Körper ein Virus befindet oder nicht. Blut, Speichel, Sekrete aus den Genitalien usw. werden entnommen. für Ihre Analyse.
• Digen-Test: Ermöglicht die Bewertung des Onkogenitätsgrades eines Stammes, um die Virusmenge im Körper zu bestimmen. Biomaterial ist ein Stück Gewebe, das aus dem Gebärmutterhalskanal, der Vagina oder der Harnröhre abgekratzt wird.

Frauen werden die folgenden Arten von Prüfungen verschrieben:

• Zytologische Untersuchung (PAP-Test): Untersuchung eines Abstrichs aus der Vagina unter einem Mikroskop zur Identifizierung von durch das Virus veränderten Zellen.
• Kolposkopie: Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop; Dieses Verfahren wird dem Patienten verschrieben, wenn gemäß den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung veränderte Zellen gefunden werden.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für HPV (dh es soll es zerstören). Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die Aktivität des Virus zu unterdrücken und die Wahrscheinlichkeit einer Selbstheilung zu erhöhen. Dem Patienten wird verschrieben:

• Vitamine.
• Immunmodulatoren.
• Antivirale Medikamente.

Eine symptomatische Behandlung wird ebenfalls durchgeführt: Beseitigung von Neoplasmen. In keinem Fall sollten Sie versuchen, Kondylome, Papillome und Warzen mit Volksheilmitteln zu behandeln. Es besteht die Gefahr, dass sich eine Sekundärinfektion entwickelt oder ein gutartiger Tumor zu einem bösartigen Tumor degeneriert.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um Neoplasien zu entfernen:

• Entfernung des Skalpells.
• Kryodestruktion (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff).
• Ziehen Sie sich mit einem Funkmesser zurück.
• Laserentfernung.
• Elektrokoagulation.

Der Arzt wählt die Methode basierend auf der Art und dem Ort des Neoplasmas sowie dem Zustand des Körpers des Patienten.

Prävention

Zu den vorbeugenden Methoden gehören die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die regelmäßige Stärkung der Immunität mithilfe einer vollständigen und abwechslungsreichen Ernährung, mäßiger körperlicher Aktivität und hochwertiger Ruhe. Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und nicht das Zubehör anderer Personen zu verwenden. Um das Infektionsrisiko zu vermeiden, müssen Sie auf gelegentlichen Sex verzichten und eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden.

Auch heute besteht die Möglichkeit einer Impfung gegen einige stark onkogene HPV-Stämme. Impfungen werden zwischen 9 und 26 Jahren empfohlen (das optimale Alter liegt zwischen 11 und 12 Jahren). Frauen können nach dem 26. Lebensjahr geimpft werden, aber nur, wenn der Gynäkologe glaubt, dass es Beweise gibt. Es sollte beachtet werden, dass die Impfung ein bereits im Körper vorhandenes Virus nicht heilt, aber eine Infektion mit einigen seiner besonders gefährlichen Typen verhindert.